Hamshahri corpus document

DOC ID : H-801211-54314S2

Date of Document: 2002-03-02

تازه ترين گزارش ها از وضعيت واحدهاي اورژانس فعال دربخش خصوصي تعدادپايگاه هاي اورژانس كشورازسوي مركزپژوهش هااعلام شد مركز پژوهش هاي مجلس با انتشار گزارشي اعلام كرد: از سال به 76 بعد ساماندهي شبكه اورژانس همواره مورد تاكيد مسوولان بهداشتي و پزشكي كشور بوده است به طوري كه طي اين سال ها نحوه خدمات دهي شبكه اورژانس در پاسخگويي به فوريت هاي پزشكي و حضور سريع متخصصان و تكنسين هاي اورژانس بر بالين بيمار و مداواي فوري و انتقال مصدومين به مراكز درماني با رشد همراه بوده است. براساس اين بررسي تعداد پايگاه هاي اورژانس كشور از 257 پايگاه در سال 76 به 462 پايگاه در سال 79 افزايش يافته است و تا پايان امسال 160 پايگاه اورژانس ديگر نيز به همت ساير سازمان هاي پزشكي تاسيس خواهد شد. مركز پژوهش هاي مجلس عمده ترين مشكلات موجود براي توسعه شبكه اورژانس كشور را درحال حاضر تهيه آمبولانس هاي ويژه خارجي و تامين منابع اعتباري مورد نياز معرفي مي كند و از اين امر به عنوان عاملي نام مي برد كه سبب شده تا افزايش پايگاه هاي اورژانس و عمليات مكان يابي آنها مطابق با برنامه هاي توسعه اقتصادي انجام نشود. در بخشي از اين گزارش آمده است: طي سال هاي اخير راه اندازي شبكه هاي ويژه اورژانس بسيار حائز اهميت بوده است به نحوي كه تنها در سال 79 هلي كوپترهاي امدادي موفق شده اند طي 280 عمليات اورژانسي 300 بيمار را در زمان كوتاهي به مراكز درماني منتقل كنند. در همين رابطه خبرنگار ما در گزارشي از نحوه عمليات پايگاه هاي اورژانسي در سطح شهر تهران اعلام كرد كه هر روز تعداد متقاضيان استفاده از خدمات اورژانس تهران افزايش مي يابد و آمبولانس هاي موجود در اين مراكز به سبب فرسودگي خطوط سرويس دهي و كمبود منابع مالي براي بازسازي آن جوابگوي حجم وسيع بيماران نيستند. از اين رو طي سال هاي گذشته مراكز مختلفي درقالب بخش هاي خصوصي فعال در سطوح مختلف امدادي به وجود آمده اند كه عمده فعاليت آنها در ارائه خدمات اورژانسي است. مشاهدات خبرنگار ما حاكي است: متقاضيان استفاده از خدمات اين مراكز براي هرگونه جابه جايي بيمار در شهر تهران و انتقال آن به بيمارستان به وسيله آمبولانس هاي مراكز امدادي بايد 14 تا 16 هزار تومان هزينه خدمات فوق را بپردازند. به عبارتي اين مبلغ براي جابه جايي يك بيمار از يك مكان مشخص به يكي از بيمارستان هاي شهر تهران است و در صورتي كه مراكز امداد خصوصي بيماري را به شهرستان انتقال دهند براي هر كيلومتر - رفت و برگشت - از 70 تا 90 تومان هزينه ارائه خدمات خود را مطالبه مي كنند. كپسول هاي اكسيژن پزشكي، پرستاري در منزل و پزشكان متخصص از ديگر خدمات مراكز امداد خصوصي است كه متقاضيان با پرداخت هزينه آن مي توانند در منازل خود از آن بهره مند شوند. با وجود آن كه مراكز امدادي خصوصي مدعي هستند با گذشت زمان توان آنها در پاسخگويي به نيازهاي درماني شهروندان افزايش يافته است اما همواره نحوه ارائه خدمت آنها و مخصوصا هزينه اي را كه براي خدمات خود مطالبه مي كنند، مورد چالش در ميان دست اندركاران جامعه پزشكي كشور بوده است. به باور بسياري از اين كارشناسان تاسيس مراكز امداد خصوصي مي تواند بسياري از مشكلات موجود در بخش هاي پزشكي را مرتفع سازد و دسترسي شهروندان را به خدمات درماني تسهيل كند اما، درحال حاضر مراكز خصوصي امدادرساني نيازمند رسيدگي و نظارت از سوي متوليان بهداشتي و درماني كشور هستند. برخي از پزشكان معتقدند هزينه هايي را كه اين مراكز براي ارائه خدمت خود دريافت مي كنند از استانداردهاي واقعي فاصله زيادي دارد و به هيچ وجه با خدمتي كه اين مراكز ارائه مي دهند، مطابقت ندارد. از سوي ديگر مراكز خصوصي فوق باتوجه به درآمدي كه دارند تا به حال موفق نشده اند ضريب علمي خود را تا حد متعارف و قابل قبولي افزايش دهند. به گزارش خبرنگار ما اعزام آمبولانس هاي مراكز امداد خصوصي براي جابه جايي بيماران طبق قوانيني كه براي آنها تدوين شده است حتما بايد با همراهي يك پزشك صورت گيرد، اما اين مراكز به سبب بالا بودن چنين امري براي هر آمبولانس اعزامي خود حداكثر از يك بهيار استفاده مي كنند كه به طور حتم بهيار كارآيي پزشك را ندارد. از سوي ديگر مراكز مذكور به طور مثال براي نصب يك اكسيژن پزشكي در منزل بيماران به ازاي هر 48 ساعت از 15 تا 17 هزار تومان هزينه كاركرد اكسيژن خود را مطالبه مي كنند درحالي كه پزشكان معتقدند بيماري كه در منزل بستري است و بايد بيش از چهار روز از اكسيژن هاي پزشكي استفاده كند، بهتر است كه به خريد كپسول هاي اكسيژن ايراني اقدام كند. درحال حاضر قيمت كپسول هاي مذكور از 40 تا 45 هزار تومان نوسان دارد و به باور بسياري از كارشناسان كپسول هاي ايراني در مدت زماني 4 ماهه كاركردي به مراتب مفيد و بدون نقص دارند. شنيده ها از مراكز درماني حاكي است بسياري از بيمارستان هاي شهر تهران با مراكز امداد خصوصي به توافق رسيده اند كه به ازاي انتقال هر بيمار اورژانسي به بيمارستان هاي فوق 10 درصد از هزينه درمان بيمار مذكور را به مراكز امداد خصوصي بپردازند و از سوي ديگر مراكز امداد فوق نيز دائم درحال تغيير اين قراردادهاي خود هستند تا سهم بيشتري را از هزينه درماني كسب كنند. به گزارش خبرنگار ما پرداخت درصدي از هزينه هاي درماني از سوي بيمارستان ها به مراكز امدادي از يك ويزيت بيمار معمولي تا هزينه هاي چند ميليوني جراحي را شامل مي شود كه بيمارستان ها متعهد شده اند در صورت انتقال بيماران آمبولانسي 10 درصد هزينه هاي مذكور را بپردازند. بسياري از پزشكان معتقدند كه اين امر سبب شده تا مراكز بيمارستاني، بيمار را داراي سرقفلي بدانند و بسياري از آمبولانس هاي مراكز امدادي نيز براي كسب درآمد بيشتر برخي از بيماران را به مراكزي انتقال مي دهند كه تخصص رسيدگي به مشكل بيماران مذكور را ندارد. اين پزشكان به صراحت چنين اعمالي را زمينه ساز بيمارسازي مي دانند و معتقدند كه درحال حاضر درآمد مراكز امدادخصوصي از بسياري بيمارستان ها و مراكز درماني پيشي گرفته است.