Hamshahri corpus document

DOC ID : H-781215-47562S1

Date of Document: 2000-03-05

كدام ورزشكاران در معرض مرگ ناگهاني قرار؟ دارند مرگ ناگهاني در ميدانهاي ورزشي گروه ورزشي: يافته هاي تحقيقات جديد، بيانگر اهميت تمرينات ورزشي در حفظ و سلامتي دستگاه قلبي - عروقي است. ورزش به عنوان بخشي از نيازهاي زيستي، در زندگي انسان ها جايگاه جدي پيدا كرده است. تبليغ و تشويق مردم در پرداختن به ورزش، به خاطر تاثيرات باارزشي است كه فعاليت هاي بدني از جهات جسمي، رواني، اجتماعي و اقتصادي دارند. انتشار خبر فوت تاسف آور برخي از ورزشكاران در حين ورزش، موجب نگراني شده و حاصل بسياري از تبليغاتي را كه برله ورزش مي شود، از بين برده است. در اين رهگذر، كساني كه به علل مختلفي مانند بي اطلاعي، تنبلي، نبودن وقت و يا انگيزه، علاقه اي به ورزش ندارند، با شنيدن اين گونه خبرها، مستمسكي براي ورزش نكردن به دست آورده اند وحتي ديگران را از پرداختن به ورزش باز مي دارند. يكي از اين موارد كه در سراسر جهان انعكاس وسيعي داشت، مرگ جيم فيكس، دونده ماراتن بود. از آن جا كه پيرامون مرگ اين دونده ماراتن تحقيقات جامعي صورت گرفت، نويسنده بر آن شد تا بخش هاي مهم اقدامات انجام شده در اين زمينه و نوشته ها را جمع بندي كند وجهت روشن شدن اذهان عمومي به صورت مقاله اي بويژه براي ورزشكاران، ورزش دوستان، مربيان و دست اندركاران تربيت بدني و ورزش كشور ارائه كند. همان گونه كه ذكر شد، جيم فيكس، دونده دوهاي ماراتن بود و در سال 1977 كتابي تحت عنوان كتاب كامل دويدن (Running of Book Complete The) نوشت. اين كتاب براساس گزارش روزنامه نيويورك تايمز پرفروش ترين كتاب سال 1977 امريكا شد. اين كتاب تمام اطلاعات لازم جهت دويدن را در اختيار علاقه مندان قرار مي دهد. جيم فيكس نويسنده اين كتاب در 21 جولاي 1984 يعني هفت سال پس از نگارش اين كتاب، درحين دويدن درگذشت وسئوال مهمي را در ذهن صاحبنظران ورزشي، پزشكي، مربيان و ورزشكاران مطرح كرد. آن سئوال اين بود: ما چه اطلاعاتي در زمينه تمرينات ورزشي وحمله هاي قلبي؟ داريم اين اتفاق براي يك فوتباليست لاهيجاني نيز چندي قبل اتفاق افتاد. روزنامه همشهري در شماره 1885 خود در صفحه گزارش 14 داد: محمدآقايي پورسليمي ( مرحوم ) فوتباليست تيم صنعت چاي لاهيجان كه چندين سال عضو اين تيم بود، در سن 32 سالگي در جريان مسابقه فوتبال دچار سكته قلبي شد و به ديار باقي شتافت. در واقع اين اتفاق بنده را واداشت تا اين مقاله را بنويسم. اگر اطلاعات لازم در اختيار مردم قرار گيرد، شايد بتوان احتمال مرگ هاي نابهنگام و زودرس را كم كرد. البته دو سه ماه قبل نيز برادر يكي از مربيان معروف كشتي كشور درحالي كه كنار تشك كشتي در سالن (استاديوم شهيد شيرودي ) ايستاده بود و تمرين ورزش نمي كرد، دچار سكته قلبي شد و فوت كرد. خبري كه به بنده رسيد، اين گونه بود: شخصي روي تشك كشتي سكته كرد. اين خبر بسيار ناگوار بود; ولي به زودي مشخص شد كه مرحوم داراي سوابق بيماري هاي قلبي بوده است. در لحظه حمله قلبي هم درحال ورزش و تمرين نبوده است. (روح هر دوي اين ورزشكاران شادباد ). قبل از اين اتفاقات نيز يكي از داوران فوتبال در حين انجام آزمون هاي داوري مبتلا به ايست قلبي شد و فوت كرد. دكتر كنت. اچ كوپر كه در مورد فعاليت هاي ورزشي و استفاده از آن در طب پيشگيري سال هاست در كلينيك تمرينات هوازي در هوستون تگزاس مشغول مطالعه و تحقيق است، جيم فيكس را مي شناخت و پس از شنيدن خبر مرگ اين دونده شروع به تحقيق و بررسي كرد. حتي قلب او را مورد كالبدشكافي قرار داد تا علت اصلي ايست قلبي او را معلوم سازد. خبر مرگ او نيز اين چنين منتشر شد: جيم فيكس، دونده ماراتن و نويسنده كتاب پرفروش دويدن، در حين دويدن درگذشت. هر روز ميليون ها نفر در سراسر جهان مي دوند و از دويدن لذت مي برند. در سال 1984 اعلام شد: درصد 59 از مردم امريكا ورزش مي كنند. براساس آمار سال 1990 حدود 20 ميليون دونده در امريكا وجود داشت. انتشار چنين خبري بي شك تعداد بسياري از مردم ورزشكار را دچار ترديد كرد. كوپر براي جلوگيري از چنين قضاوتي، به تحقيق در اين زمينه اقدام كرد و حاصل يافته هاي تحقيقات او و همكارانش كه با كمك وابستگان نزديك جيم فيكس انجام شد، در كتابي تحت عنوان بدون ترس بدويد انتشار يافت. ابتدا بايد به رابطه بين ورزش و مرگ ناگهاني اشاره كرد. در يك آمار به دست آمده معلوم شد كه در سال 1961 حدود 24 درصد در سال 1977 حدود 47 درصد و در سال 1984 حدود 59 درصد از مردم امريكا ورزش مي كردند; در حالي كه در همان سال 1961 از هر صدهزار /511 6 نفر بيمار قلبي و در سال 1977 437 نفر ودر 1981 /242 2حدود نفر بيمار قلبي وجود داشته اين است آمار نشان مي دهد كه از سال 1961 تا 1981 هر قدر ورزش توسعه يافته، از ميزان مبتلايان به بيماري هاي قلبي كاسته شده است. البته در اين كشور، سالانه 450 هزار مرگ بر اثر ناراحتي هاي قلبي وجود داشته است كه 20 تا 25 درصد مرگ وميرهاي سالانه را تشكيل مي دهد. مرگ ناگهاني به مرگي گفته مي شود كه به روايتي، طي يك ساعت و يا طي شش ساعت و به عقيده برخي طي 24 ساعت اتفاق مي افتد و مي تواند در مكان و در حين ورزش و يا در جاي غيرورزشي و درحالت غيراز ورزش اتفاق بيفتد. براساس آمار ارائه شده در كشور فنلاند از بين 2606 مرگ ناگهاني 22 مورد آن در ورزش اتفاق افتاده كه 16 مورد درحال اسكي 2 مورد در حال دويدن هاي آرام 4 مورد هم در ديگر ورزش ها بوده است. در واقع /فقط.درصد 8 از مرگ و ميرهاي ناگهاني در محيط ورزش اتفاق افتاده است. اگر بدانيد كه /2 2تنها درصد از مرگ هاي ناگهاني در سونا اتفاق افتاده است در /ميزان 8 ميدان هاي ورزشي رقم زياد خطرناكي نيست (يك سوم مرگ هايي كه در سونا اتفاق مي افتد. ) آمار نشان داده است كه طي 16 سال و از بين 1030000 نفر اسكي باز فقط هشت نفر به علت مرگ ناگهاني در حين اسكي فوت كرده اند; اما اگر فقط يك بار هم در محيط ورزشي اين مرگ ناگهاني اتفاق بيفتد، دراذهان عمومي، ورزش عامل مرگ شناخته مي شود كه به نظر صحيح نيست. سئوال اين است: چه كسي در معرض خطر مرگ ناگهاني؟ است پاسخ اين است: آن هايي كه عوامل بروز بيماري هاي قلبي - عروقي دارند; مانند: وجود سوابق بيماري هاي قلبي در افراد درجه اول خانواده، چاقي زياد و سيگاري ها در معرض خطر هستند و اين افراد اگر بخواهند ورزش كنند، لازم است ضمن مشورت با پزشك و انجام تست ورزش (استرس تست ) و با آگاهي از سلامتي و در معرض خطر نبودن به ورزش بپردازند. هر كس كه عوامل فوق را دارد، حتي دونده ماراتن هم كه باشد، مي تواند مبتلا به مرگ ناگهاني شود. عوامل اصلي بروز مرگ هاي ناگهاني در حين ورزش - 1 سخت شدن ديواره سرخرگ هاي قلب و انسداد آن ها (آترواسكلروتيك ) عمده ترين عامل مرگ هاي ناگهاني در هنگام تمرين در افراد بزرگسال، همين مورد است. در تحقيقي كه در رود آيلند به عمل آورد اعلام شد: 81 از نفري كه هنگام تمرين فوت كرده اند 23 درصد در هنگام بازي گلف 20 درصد در هنگام دويدن هاي آرام و 11 درصد در هنگام شنا بوده است 880 درصد علت مرگ آن ها، بسته بودن رگ هاي قلب بوده است. سن اغلب آنان بالاي 29 سال بوده و سابقه غيرعادي كار قلب داشته اند. بدبختانه اغلب آن ها اگر مي دانستند كه چه بايد بكنند، مي توانستند از مرگ خود جلوگيري كنند. براساس يك گزارش 93 درصد از قربانيان انسداد سرخرگ هاي قلبي، پرونده پزشكي قلبي داشته اند. كار صحيح اين است كه اين گونه افراد اقدامات لازم را تحت نظر پزشك انجام دهند و شايد يكي از اين اقدامات چيزي غيراز ورزش كردن باشد. نتيجه گيري تحقيق رودآيلند نشان مي دهد كه مرگ در هنگام ورزش هاي تفريحي، به ميزان انسداد سرخرگ هاي قلب افراد بستگي دارد. محققان اضافه مي كنند: مرگ در هنگام ورزش بدون وجود علائم و عوامل خطر بيماري هاي قلبي - تنفسي بسيار غيرطبيعي است و اگر وجود داشته باشد، در بين جواناني است كه مشكل پنهان قلبي عروقي يا تنفسي دارند. بنابراين مي توان نتيجه گرفت كه افراد با نارسايي هاي قلبي چه به هنگام انجام ورزش وچه در غيرورزش باشند، مثل ديگر انسان ها بالاخره خواهند مرد. نكته ديگر اين كه، نوع ورزش براي افراد با مشكلات انسداد سرخرگ هاي كرونر قلب بسيار مهم است و ورزش هاي هوازي بهتر از ورزش هاي غيرهوازي است. در همه حال، نظارت پزشك متخصص لازم است. گزارش بخش حمله واحد پزشكي نيوانگلند حاكي از اين است كه: ايست ناگهاني قلبي در فعاليت هاي شديد امكان بروز بيشتري دارد. در عين حال شانس ايست قلبي در بين افرادي كه در زندگي تحرك كمي دارند، يازده برابر بيشتر از افراد پرتحرك در زندگي است. و اين (انسداد سرخرگ هاي كرونر ) موردي، بود كه جيم فيكس داشت. سرخرگ كرونر سمت راست او بين 80 تا 85 درصد گرفتگي شاخه نزولي چپ 70 درصد گرفتگي و شاخه چپ كه به دور قلب مي رفت 99 درصد گرفتگي داشت كه مي توانست عامل تهديدكننده براي هر يك دونده دوهاي ماراتن باشد. ادامه دارد