Hamshahri corpus document

DOC ID : H-781121-47304S1

Date of Document: 2000-02-10

تهران، هواي بيمار و بيماري زا عوارض وبيماري هاي ناشي ازآلودگي هوا را بشناسيم افزايش سطح آلاينده ها از يك طرف و هواي سرد و راكد از طرف ديگر مشكلات زيادي براي ساكنين شهرهاي بزرگ بويژه صنعتي ايجاد مي كند آلودگي هواي تهران در پاييز و هفته اول زمستان امسال بيشتر از هميشه بود. در روزهاي ياد شده حجم زياد آلاينده ها، هواي تهران را مه آلود كرده، به طوري كه ميدان ديد به كمترين شعاع خود رسيد. بدين جهت لازم است شهروندان ساكن تهران، اطلاعات مختصري از علائم و عوارض آلاينده هاي موجود در هواي تنفسي خود داشته باشند. منابع توليدكننده آلاينده هاي هواي شهرهاي بزرگ خصوصا صنعتي (مانند تهران ) عبارتند از: - 1 منابع ساكن: شامل آلاينده هاي صنعتي (كارخانه ها و نيروگاهها و.. ) و خانگي. - 2 منابع متحرك: شامل آلاينده هاي حاصل از سوخت خودروها به درصد 70ميزان اين آلاينده ها داراي تركيبات دي اكسيدسولفور، ذرات معلق، دي اكسيدنيتروژن، ازن، سرب و منواكسيد كربن مي باشند. اين موادممكن است پس از آزاد شدن در اثر واكنش هاي شيميايي دچار تغييراتي شوند. به عنوان مثال مواد احياكننده از قبيل دي اكسيد سولفور و ذرات مركب آزاد شده از نيروگاهها، ممكن است در اثر يكسري واكنش ها ايجاد اسيدسولفوريك و سولفات آمونيوم (باران اسيدي ) نمايند كه مي توانند تا فواصل بسيار دور در اتمسفر انتقال پيدا كنند. همچنين مواد اكسيدكننده از قبيل اكسيد نيتروژن و موادي كه از اگزوز اتومبيل ها خارج مي شوند، ممكن است تحت تاثير پرتوهاي خورشيد، ايجاد ازن نمايند. افزايش سطح آلاينده ها از يك طرف و هواي سرد و راكد از طرف ديگر مشكلات زيادي براي ساكنين شهرهاي بزرگ بويژه صنعتي ايجاد مي كند. افزايش مرگ و مير بويژه در بيماران قلبي - ريوي، افزايش شيوع بيماريهاي تنفسي مزمن، اختلالات رفتاري و عصبي و كاهش بهره هوشي كودكان و.. ارمغان اين آلودگي ها هستند. از آنجا كه شركت كنترل كيفيت هواي تهران در آذر ماه امسال غلظت دو آلاينده منواكسيد كربن و ذرات معلق را درمرحله خطرناك اعلام كرد، بنابر اين به نشانه ها و پيامدهاي ناشي از مسموميت با منواكسيد كربن (CO) مي پردازيم: منواكسيد كربن گازي است بي رنگ و بي بو كه بر اثر اكسيداسيون ناقص تمامي سوخت هاي آلي ( نفت، بنزين، گازوئيل و... ) توليد مي شود. ميل تركيبي CO با هموگلوبين (عامل حمل كننده اكسيژن درخون انسان ) حدود 250 بار بيشتر از ميل تركيبي اكسيژن ( O) 2با هموگلوبين است لذا اثرات عمده سمي مسموميت با CO كاهش اكسيژناسيون نسجي است. نشانه هاي مسموميت با CO براساس COدرصد خون به شرح زير مختلف مي باشد: - 1 COاگر موجود در خون كمتر از 10 درصد باشد در افراد عادي معمولا بدون عارضه است ولي در مبتلايان به اختلالات عروق كرونر قلب سبب شروع يا آنژين صدري تشديد مي شود. - 2 اگر CO خون به 10 تا 20 درصد برسد سردرد خفيف (به صورت سنگيني ) درد، قلبي به دنبال فعاليت و تنگي نفس در فعاليت شديد بروز مي كند. - 3 اگر CO خون به 20 تا 30 درصد برسد سردرد آزاردهنده و تنگي نفس در فعاليت متوسط بروز مي كند. - 4 اگر CO خون به 30 تا 40 درصد برسد نشانه ها به صورت سردرد شديد، تهوع، استفراغ، ضعف، اختلال ديد، اختلال قدرت تشخيص و هوشياري، تب خفيف و كاهش متوسط فشار خون خواهند بود. - 5 اگر CO خون به 40 تا 50 درصد برسد علائم تپش قلب افزايش تعداد ضربان قلب و تنفس و سنكوپ بروز مي كند. - 6 اگر CO خون به 50 تا 60 درصد برسد علائم تشنج و بيهوشي ديده مي شود. - 7 اگر CO خون به 60 تا 70 درصد برسد اختلال و ضعف قلبي عروقي بروز مي كند. - 8 اگر CO خون به 70 تا 80 درصد به بعد برسد سبب مرگ مي گردد. علت اصلي مرگ اختلالات ريتم قلب و ضعف شديد تنفسي است. در صورت شديد نبودن مسموميت، شخص معمولا با اقدامات درماني مناسب بهبود مي يابد. بيهوشي معمولا طي 10 ساعت برطرف اگر مي شود اختلالات عصبي بيش از 2 هفته طول بكشد پيش آگهي بدي است و ساير عوارض جانبي را ممكن است با خود به همراه داشته باشد. علائم مسموميت با دي اكسيدسولفور عبارتند از: سوزش، خارش و پرخوني ملتحمه چشم ها، اشك ريزش، آبريزش از بيني، التهاب و تورم مجاري تنفسي و حنجره، ادم ريوي و غير قلبي، تحريك پوستي، اختلالات گوارشي و تشديد حملات بيماري آسم. علائم مسموميت با سرب در گروههاي زير در موارد حاد عبارتند از: - 1 كودكان: در موارد خفيف شامل بي اشتهايي استفراغ تحريك پذيري، خواب آلودگي، اجتناب از بازي كردن و كاهش قدرت يادگيري مي باشند و در موارد شديد ممكن است علائم لكنت زبان، اختلالات هوشياري، تشنج وبيهوشي ديده شود. - 2 بالغين: در موارد خفيف دردهاي شكمي يبوست درد اندام ها و افزايش فشار خون بروز نموده و در موارد شديد تحريك پذيري، سردرد، بي قراري، كاهش ضربان قلب و فشار خون، از دست دادن حافظه و اختلال هوشياري بروز مي نمايد. - 3 خانم هاي باردار: در اين افراد عوارض سمي اين آلاينده از طريق عبور از جفت سپس پارگي زودرس كيسه آمنيون و بالاخره زايمان زودرس و در نتيجه به دنيا آمدن نوزاد نارس بروز مي كند. علائم مسموميت هاي مزمن شامل درد و كوفتگي بدن، كم خوني، بيماري مزمن كليه، اختلال رشد و كاهش قدرت يادگيري و هوش مي باشند. باتوجه به علائم فوق، لازم است شهروندان به هنگام افزايش گازهاي آلاينده توصيه هاي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و شركت كنترل كيفيت هواي تهران را جدي بگيرند. بيائيد با رعايت اين نكات كوشش نمائيم تا مجددا آسمان زيباي آبي تهران را ببينيم و در هواي پاك تنفس كنيم. دكتر نازنين شريعتمداري