Hamshahri corpus document

DOC ID : H-780213-44513S3

Date of Document: 1999-05-03

اين سم، چروك صورت شما را درمان مي كند سم بوتوليسم (سمي كه در كمپوت ها وكنسروها و شرايط بي هوازي به وجود مي آيد و كشنده است ) در، مقادير كم، مي تواند باعث قطع ارتباط عصب با عضله مربوطه شده و در نتيجه باعث شل شدن آن عضله و رفع چروك ناشي از آن شود. مقادير بسيار جزئي اين سم، درحال حاضر به صورت روزمره براي درمان بيماري هاي اعصاب، بيماري هاي چشم و همچنين براي مقاصد زيبايي به كار مي رود. در سال 1980 استفاده از سم بوتوليسم در انسان براي درمان استرابيسم (لوچي چشم ) به جاي عمل جراحي چشم به كار رفت، و پس از آن، مورد استفاده هاي مختلفي قرار گرفت. در سال 1991 پزشكان متوجه كاهش مداوم خطوط چروك صورت در بيماراني شدند كه عضلات صورت آنها براي بلفارواسپاسم (انقباض پلك هاي چشم ) اوليه خوش خيم درمان اين شد مسئله منجر به استفاده كلينيكي سم بوتوليسم براي زيبايي چهره شد. مهمترين مورد استفاده زيبايي از تزريق بوتوليسم، از بين بردن خط اخم پيشاني در ناحيه بين دو ابرو است. به طور كلي افزايش خطوط و چروك يك روال طبيعي در اثر افزايش سن است. علاوه بر آن، دو عامل ديگر در چروك صورت تاثير دارند كه عبارتند از: نيروي جاذبه و عملكرد ماهيچه اي كه در اثر حالات چهره در بيان احساسات ايجاد مي شود. گرچه مواد پركننده خطوط اساسي ترين درمان براي اين مسئله است و عمدتا مشكلي ايجاد نمي كند، ولي چندين گزارش از آلرژي و واكنش هاي پيش بيني نشده مثل انسداد عروقي منجر به انفاركتوس و حتي كوري باعث انتخاب روش اخير يعني تزريق بوتوليسم شده است. اشخاص در موقع تزريق مي بايست به حالت نشسته قرار گيرند. تزريق در خانم ها در 5 ناحيه و در آقايان در 7 ناحيه صورت مي گيرد. تزريق بايد كاملا به صورت قرينه صورت پذيرد و بيمار تا چند ساعت پس از تزريق، بايد به حالت عمودي قرار داشته باشد و ناحيه تزريق را دستكاري نكند. موفقيت در درمان، هنگامي مشخص مي شود كه ماهيچه ها ضعيف مي شوند كه اين مسئله طي 24 تا 48 ساعت پس از تزريق آغاز مي شود و در مدت هفت روز به حداكثر مي رسد. در اين موقع بيمار متوجه مي شود كه خطوط اخم پيشاني بين دو ابرو از بين رفته و تلاش براي اخم كردن باعث ايجاد خطوط چهره در اين ناحيه نمي شود. فلج عضلات اين ناحيه پس از اولين درمان بين 4 تا 7 ماه طول مي كشد. در افرادي كه خطوط پيشاني عميق و مشخص است، تزريق مكرر در هر 3 تا 4 ماه لازم است و معمولا بيماران بايستي موقعي كه متوجه بازگشت حركات ماهيچه مي شوند، براي تزريق مجدد مراجعه اين كنند امر در مورد بعضي بيماران ممكن است حتي تا يكسال به تاخير افتد. عموما پس از 4 يا 5 تزريق حالت ثابت و پايداري در رفع چروك صورت پيدا مي شود. ديگر چروك هاي صورت مثل چروك هاي پنجه عقابي در طرفين چشم ها و خطوط عرضي پيشاني وديگر خطوط چهره با بوتوليسم درمان مي شود. چون اين خطوط در اثر ماهيچه هايي ايجاد مي شود كه عمل آنها از نظر فيزيولوژيكي اهميت دارد، در نتيجه فلج كامل آنها مشكل آفرين است. از اين رو مقادير دارو و نحوه تزريق آنها متفاوت است. در مورد اثرات جانبي و يا عوارض تزريق مي توان بوتوليسم، گفت كه به طور قابل توجهي عامل درمان كننده بي خطري است و فقط ممكن است مشكلات كوچك و موقتي ايجاد كند، تا به حال هيچ نوع گزارشي از آلرژي يا كهير ارائه نشده است و گاهي اوقات كبودشدگي موقت در محل تزريق اتفاق مي افتد يا به دنبال تزريق درد مختصري در محل يا سردرد عمومي ايجاد مي شود. اگر چه هيچ گزارشي از بروز اختلال در جنين وجود ندارد، ولي اين تجربه تاكنون محدود است. بهتر است تزريق در خانم هايي كه باردار هستند و يا به كودك خود شير مي دهند، انجام نشود دكتر محمدعلي نيلفروش زاده متخصص بيماري هاي پوستي