Hamshahri corpus document

DOC ID : H-780126-44358S10

Date of Document: 1999-04-15

نازائي معمولا اولين نگراني زوجهاي جوان در ماههاي اول پس از ازدواج، مشكل ترس از باردار نشدن همسر مي باشد و به ويژه در شهرستانها و اماكني كه از نظر بافت فرهنگي و اجتماعي سنتي تر هستند مشكلات نازائي دوچندان مي شود و افراد خانواده عروس و داماد و بستگان و همسايه، همگي از تازه عروس پرس و جوي بچه دار شدن را مي نمايند و به طور خواسته و ناخواسته آنها را در يك فشار روحي و جسمي شديد قرار چه مي دهند بسا برخي از زوج هاي جوان، پس از ازدواج تمايلي به داشتن فرزند در چند سال اول را به دليل مشكلات تحصيل و شرايط كاري ندارند ولي عليرغم ميل اين زوج جوان، مسائل باردار شدن همسر هميشه مورد بحث و تجسس مي باشد. منظور از تعريف نازائي آن است كه پس از يكسال ازدواج، باروري در زن صورت نگيرد. هر چند اكثريت زنان پس از سال اول زندگي شرايط باروري و حاملگي را پيدا مي كنند. علل نازائي عبارتند از: علل نازائي در مرد و زن با يكديگر متفاوتند و در حدود 40 درصد موارد، علت و عامل نازائي، مردها مي باشند. در نتيجه به تفكيك علل نازائي در مرد و زن اشاره مي كنيم: - 1 علل ناباروري در مردها: كاهش توليد اسپرم، كاهش حركت اسپرم، عدم تكامل نهايي اسپرماتوزوئيد ( مثلا در اسپرم، سر و تنه يادم وجود نداشته باشد ) واريكسول، (تورم عروق بالاي بيضه ها در مردان ) استعمال، دخانيات، ناتواني جنسي، سابقه عفونت هاي مزمن دستگاه تناسلي مرد، ناهنجاريهاي مادرزادي، عدم نزول بيضه ها، سابقه اوريون در مرد و يا سوزاك و انسداد مجاري خروجي مني، گرماي زياد و برخي علل ناشناخته ديگر. علل نازايي در زن: انسداد لوله فالوپ (لوله رحمي ) پوليپ هاي، رحم و گردن رحم، عوامل مهبلي و اختلالات ايمني، قطع عادت ماهيانه بدون تخمك گذاري، اختلالات هورموني در تخمدان و مغز، سابقه عفونت دستگاه تناسلي مثل سل رحمي و لوله رحمي، آندومتر يوز، اختلال عملكردي تخمدان و عدم تخمك گذاري و ساير علل ناشناخته ديگر. راههاي تشخيص نازائي: معاينات باليني و آزمايشگاهي، سونوگرافي، هيسترو سالپنگوگرافي، تست هورمونهاي جنسي و پرولاكتين و تيروئيدي. درمان نازائي: براي درمان نازائي خوشبختانه موفقيتهاي شايان توجهي در جهان و ايران شده است و در صورت پيگيري هاي بيشتر و عدم ياس و سهل انگاري تقريبا مي توان گفت كه اكثريت زوجهاي نازا، مي توانند صاحب فرزند شوند. لذا از طريق ازدياد توليد اسپرم و درمان عفونت يا ناهنجاري هاي مرد و زن حتي جراحي براي درمان واريكوسل در مردان و يا مثلا رحم دو شاخ در خانم ها مي توان بسياري از نازائي ها را درمان نمود. تجويز آمپول ها و قرص هاي تحريك كننده تخم گذاري و يا ساير داروهاي هورموني در جهت تنظيم هورمونهاي جنسي و مغزي مي توان به نتايج سودمندي دست يافت. روش هايي چون IVF (لقاح آزمايشگاهي و انتقال جنين ) و همچنين روش GIFT (انتقال گامت به داخل لوله ) و روش AID (تلقيح مصنوعي اسپرم ) همگي از پيشرفتهاي روزافزون علم پزشكي مي باشند كه خوشبختانه در ايران هم با موفقيت كامل صورت مي گيرند. هرچند حدود 20 درصد از نازائي ها بدون هيچ دليل مشخصي مي باشند ولي با روش هاي بالا مي توان به درمان آنها نيز اقدام ورزيد. دكتر لطفعلي پوركاظمي