Hamshahri corpus document

DOC ID : H-771218-44139S1

Date of Document: 1999-03-09

بررسي يك روش جديد درمان ضايعات پوستي با علمي; ليزر بعد از ليزر درماني - قبل از ليزر درماني بعد از ليزر درماني - قبل از ليزر درماني پيشرفت هاي حيرت انگيز علمي و تكنولوژي دهه گذشته، سبب تحولات بسيار عميقي در تمام سيستم هاي فني علمي، و تكنولوژي شده است. آگاهي نسبت به اين تحولات، نه تنها لازمه زندگي امروزي است، بلكه در خيلي از موارد حياتي مثل ارتباطات و روشهاي درماني، گره گشاي مشكلات زندگي روزمره خواهد بود. اين تحولات به نحو بارزي در روشهاي تشخيصي و درماني طبي نيز مشاهده مي شود. در رشته بيماري هاي پوست نيز به دلايل مختلف از جمله در درمان بسياري از بيماريهاي پوستي و يا برطرف كردن بسياري از شرايط نامطلوب پوستي، كمك شاياني به بيمار و پزشك مي كند. امروزه ليزر درماني كه نتيجه پيشرفت علمي و تكنولوژيكي در فيزيك و طب است، جاي بسيار وسيعي را به خود اختصاص داده است. ما در دنياي امروز، وسايلي را در اختيار داريم كه با دقت بسيار فراوان و كنترلهاي بسيار دقيق علمي، ضايعات مختلف پوستي را با طول موجهاي مختلف ليزري از بين مي برد و براي اين منظور بهتر است از چگونگي عملكرد ليزر و انواع آن در حد دانش عمومي آگاهي مختصري داشته باشيم. ليزر يك انرژي نوري خالص (با يك طول موج ) كاملا قابل كنترل (با كمك تغيير ميزان انرژي و تغيير ميزان عرض موج ) است كه با تغيير ليزر (تغيير طول موج ) و تغيير قطر شعاع نوري مي توان ضايعه مورد نظر را نشانه گرفت و بدون هيچ گونه خطايي آن را از بين برد. به عنوان مثال، اگر مي خواهيم يك ضايعه عروقي را روي پوست از بين ببريم، حالا خواه اين ضايعه يك تومور عروقي و يا يك رگ گشاد شده واريسي باشد، طول موجي را انتخاب مي كنيم كه بتواند رنگدانه قرمز ( خون ) را مورد هجوم قرار بدهد. بدين منظور طول موج 532 نانومتر (NN) را انتخاب مي كنيم كه Lases YAG.Nd نام دارد. به محض رها كردن اين ليزر برروي پوست، تمام ضايعات عروقي در سطح پوست توسط اين انرژي جذب شده وخواهند سوخت. در صورتي كه هيچ بافت ديگري در سطح پوست، مورد هجوم اين ضايعه قرار نمي گيرد. اگر ضايعه مورد درمان سياه رنگ باشد، حال مي خواهد اين سياهي يك تومور باشد، يا يك خط تيره مثل خالكوبي تيره يا موي ناخواسته مي توان از طول موجهاي حدود 700 تا 800 استفاده كرد البته اگر بيمار پوست نسبتا سفيدي داشته باشد، ترجيحا Laser Ruby (ليزري كه از يك نوع سنگ گران قيمت تهيه شده ) با طول برج 694 نانومتر ( NN) و در صورتي كه پوست بيمار تيره باشد، از Laser Doide (دايودليزر )، با طول موج 800 نانومتر (NN) استفاده مي كنيم كه عملكرد هر دو ليزر يك جور است. ولي با توجه به رنگ پوست شخص، انتخاب نوع ليزر فرق مي كند. در مورد درمان ترك هاي روي پوست كه در نتيجه سوختگي هاي سوانح ايجاد مي شود، زخم لكه هاي روي پوست و حتي چين و چروك مي توان از ليزر دي اكسيد كربن و يا از بيم ليزر استفاده كرد. البته مورد مصرف ليزر دي اكسيد كربن بيشتر بر روي پوست هاي خيلي سفيد است و روي پوست متوسط مثلا پوست ايرانيان بهتر است از بيم ليزر استفاده شود. عملكرد اين ليزر، به اين طريق است كه در عبورهاي مكرر از روي پوست لايه لايه از سطح پوست، به صورت لايه هاي بسيار نازك برداشته مي شود و پوست سطحي در مدت چند روز، لايه هاي از دست رفته را ترميم مي كند. اين روش درماني، اگر چه به طور رايج مصرف زيبايي دارد، ولي در درمان بسياري از بيماريهاي بدخيم پوستي نيز مصرف داشته و نتايج رضايت بخشي به بار آورده است. دكتر عليرضا ترشيزي