Hamshahri corpus document

DOC ID : H-770221-41292S1

Date of Document: 1998-05-11

اين نوع نگاه به دين، موجب وهن اسلام است انطباق با شرع آري سطحي نگري نه! بخش پاياني حجت الاسلام والمسلمين معاديخواه: كساني كه از خارج به ما نگاه مي كنند، خواهندگفت اينها از اسلام فقط مرزبندي بين زن و مرد را درحالي آموخته اند، كه اسلام به كل مسائل انسان نظر دارد دكتر ابوالقاسم گرجي، استاد الهيات دانشگاه تهران: نمايندگان محترم مجلس بايد به عنوان يك وظيفه مهم و اساسي به تدوين قوانين خاص براي اجراي احكام اجتماعي دين اسلام (ازجمله برقراري عدالت و مساوات درجامعه ) همت كنند دكتر رضا بهنيا: اين طرح توهين و تحقير جامعه پزشكي است دكتر ناصر فاتح، دبير انجمن بيهوشي اصفهان: در اتاق عمل با آن همه وظايف سنگين، چطور ممكن است كسي به اين انديشه باشد كه وضع مو، بدن و جنسيت مريض چگونه است آيت الله سيدحسن مرعشي: بنده با اجراي اين طرح موافق نيستم و مجلس هم اين طرح را دنبال نكند دبير هيات بدوي انتظامي نظام پزشكي تهران بزرگ: در طول سال 10 گذشته ما فقط 3 يا 4 پرونده تخلفات پزشكي اين چنيني داشته ايم كه نصف آن هم سوء تفاهم بوده است اشاره; بخش نخست اقتراح همشهري ازانديشمندان و صاحبنظران حوزه ودانشگاه در مورد طرح انطباق امورپزشكي با موازين شرعي را با ذكر نظريات حجت الاسلام والمسلمين محمدجواد حجتي كرماني، شيرين عبادي و دكتر فاطمه رمضان زاده و يادداشت آغازين مربوط به اين طرح، در شماره ديروز صفحه علمي فرهنگي، آغاز كرديم. اكنون در بخش پاياني اين نظرخواهي، علاوه بر انديشمندان حوزه و دانشگاه، ديدگاههاي تني چند ازدست اندركاران علوم پزشكي را نيز مطرح كرده ايم. اميدواريم انتشار نظريات افراد مختلف، نمايندگان محترم مجلس شوراي اسلامي را در اتخاذ تصميم بهينه ياري رساند. مسائل فرهنگي، با بخشنامه حل نمي شود دكتر حبيبالله پيروي، رئيس دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي آنچه مسلم است، مسايل فرهنگي بخشنامه اي نيست. ما قبل از اين كه مباحث را به مجلس بكشانيم، در مرحله اجرابايد خودمان به آن عمل كنيم. به نظر من بايد در زمينه مسايل فرهنگي فقط بايد از كانال خودش وارد شد. من در عين اين كه به مساله انطباق اعتقاد دارم و معتقدم كه اين طرح بايد جدي گرفته و اجرا شود، عقيده دارم كه اساس اين طرح در فرهنگ ما ريشه دارد، حالا چون بحث فرهنگي است فكر مي كنم كه بخشنامه اي شدن آن مشكل ايجاد مي كند. طرح چنين موضوعي در مجلس شوراي اسلامي، قدري صدمه زااست. اين يك بحث كاملا فرهنگي است كه كنترل پذير هم نيست و بايد عامه مردم آن را بخواهند و بپذيرند. لذابازهم تاكيد مي كنم كه مشكلات فرهنگي، هيچگاه با بخشنامه حل نشده و نمي شوند. ضمن آن كه ما در وزارت آئين نامه بهداشت، خاص اين كار را داريم. طرح انطباق و اهداف مطرح شده در آن، اهداف خوبي است كه بايد سرلوحه كار تمامي مراكز بهداشت و پزشكي باشد، ولي نه در قالب قانون و بخشنامه. اجراي اين طرح به لحاظ مالي بسيار هزينه بر و در نهايت غيرعملي است و تنها نتيجه تصويب آن، اين خواهد بود كه كل بحث پس از مدتي كوتاه، به دليل عدم قابليت اجرايي تا حد زياد لوث مي شود. ما چيزي شبيه همين تجربه را در مورد حجاب دختران و زنانمان داريم، در حالي كه در اين زمينه ها ما به يك كار فرهنگي صحيح نياز داريم. بدبيني نسبت به مسائل ميان زن و مرد، نقطه مقابل اسلام است استاد دكتر ابوالقاسم گرجي، استاد دانشگاه تهران در شرع اسلام، ما چنين چيزي در نداريم شرع اسلام، عفت، پاكي و درستي براي زن يعني هست براي مرد هم همينطور، مرد هم بايد پاكدامن، درست و چشم پاك باشد. حقيقت واقع اين است كه تفكيك زياد بطوري كه مرد از زن و زن از مرد آگاهي نداشته باشد، كار اشتباهي است و بنده با آن مخالفم. مرد و زن هر دو يك جنس هستند. يعني يك نوع از يك جنس. جنس مقوله اي كلي است كه شامل انواع مختلف موجود زنده است كه اقسام مختلفي دارد و يك قسم آن انسان است. انسان هم مرد و هم زن را شامل مي شود. مرد و زن بايد از حال و احوال و وضع يكديگر آگاهي داشته باشند و با همه چيز هم آشنا باشند. الان بسياري از طرحهايي كه ارائه مي شود مثل همين طرح تحديد تصاوير، براي آن است كه آن آگاهي وجود ندارد. ما اصلا ديد بدبيني را نبايد نسبت به مسايل زن و مرد گسترش بدهيم و اين عمل، درست نقطه مقابل اسلام است. اسلام همواره براين امر تاكيد كرده است كه همه انسانهابه يكديگر، ديد خوش بينانه داشته باشند. الان در بسياري از مناطق، ما اصلا متخصص زن نداريم و لذا حساسيت بي مورد در اين زمينه و تعصب به خرج دادن از ديدگاه من مورد قبول نيست. همانطور كه عرض كردم اگر در شرايطي هستيم كه ما هم متخصص زن داريم و هم متخصص مرد، حكما اولي زن است. ما در كشورمان مسايل و مشكلات بسيار ديگري داريم كه رسيدگي بر آنها از سوي نمايندگان محترم مجلس اولي است. از نظر فقهي و ديني، فقه ديد علما از دين است و در موارد بسياري هم اختلاف نظر وجود ندارد، كه ميان دو نفر دو ديد مختلف از يك مقوله ديني مطرح مي شود. كه البته مسلما حداقل يكي دين نيست. دين و مذهب ضوابط خاصي دارد و تعدي و تجاوز به آن ضوابط، افراط و تفريط، هردو، خلاف دين نه است يك كلمه زياد، نه يك كلمه كم. بطور مثال در دين اسلام في الجمله حجاب هست و مسلم، اما چادر نيست. حالا اصرار براين كه اين باشد، بي معني است. يعني يك كلمه زيادتر و يك كلمه كمتر غلط است. اما در مورد بيماران زن، اگر امرشان داير شود بر اين كه گرفتاريشان را وسيله متخصص مرد حل كنند و يا زن در شرايطي كه هم متخصص مرد و هم متخصص توانمند زن در دسترس باشند، اولويت با زن است، ولي اگر نباشد و بيمارخود را به زحمت بياندازد و يا به يك فرد غيرمتخصص مراجعه كند و موجب افزايش گرفتاري خود شود، بنده با آن مخالفم و يقين دارم در دين چنين چيزي وجود ندارد. مثال عيني همين كار تشريح توسط پزشكان است. خبانصافا اگر اين تشريحات سبب كشف عوامل و راههاي معالجه يك بيماري شود، از نظر بنده هيچ اشكالي ندارد و شارع هم اين قاعده اصلي را قبول معروف دارد است كه مي گويند: كلما حكم به العقل، حكم به الشرع، هر چيز را كه عقل به آن حكم مي كند، شرع هم به آن حكم مي كند. يعني علي رغم آن كه در شرايط طبيعي تشريح، عملي نامشروع است، اما اگر موجب كشف يك سري مجهولات و يا علاج برخي بيماريها بشود كه خلاصه براي نوع بشر و جامعه مفيد باشد، اين عمل هيچ اشكالي ندارد. بطور كل اسلام از چند دسته از احكام تشكيل شده است. يك دسته از احكام هست كه تاكنون چندان مورد بحث دولتمردان احكامي نبوده، كه به مسايل اجتماعي و مربوط به جامعه هستند، نه احكامي كه مربوط به مسايل شخصي وفردي افراد (مثل نماز خواندن و... ) است. قانونگذاران ما بايد بيشتر روي تدوين و تصويب اين نوع احكام كار كنند (احكام اجتماعي ). چون شارع، يعني خدا و پيغمبر ( ص ) درباره آنها فقط يك مجموعه ضوابط كلي مطرح مثلا كرده اند در شرع مقدس تاكيد شده كه بايد حكومت به عدل باشد و بايد مساوات برقرار باشد. اما حالا به اين ترتيب كه در وضعيت فعلي دنيا و كشور ما ديده مي شود، هرگز در دين چنين چيزي وجود ندارد. لذا نمايندگان محترم مجلس بايد به عنوان يك وظيفه مهم و اساسي، بيشتر به تدوين و تصويب قوانين خاص براي اجراي احكام اجتماعي دين اسلام (از جمله همان برقراري عدالت و مساوات در جامعه اسلامي ) همت كنند. قوانيني عقلايي، كه مورد پسند عقلا و به مصلحت جامعه همچنين باشد در مواردي كه دين سكوت كرده و يا خيلي كلي بدان پرداخته و به قول علما در آن موارد اطلاقاتي وجود دارد، قانونگذاران ما مي توانند با اتكاء به همان قوانين كلي شرع، مقرراتي وضع كنند. اما اگر چنانچه از اينها بگذرد و قانونگذاران ما چيزهايي را براساس فكر و تصور خودشان، بدون توجه به مقررات شرع و مقررات عرف و عقلا طرح و تصويب كنند، خلاف وظيفه قانوني و شرعي خود عمل به كرده اند هر حال، به نظر من تفكيك بيش از حد زن و مرد، كه در مفاد اين طرح آمده كار درستي نيست. در شرع مقدس، همواره بدبيني به يكديگر طرد شده و تلاش شده است تا انسانها نسبت به هم خوش بين باشند. شكست مي خورد! مي توانيد امتحان كنيد دكتر بهزاد آزمين، متخصص بيهوشي بيمارستان قلب شهيد رجايي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران من فكر مي كنم اجراي اين طرح به طور جدي بامشكل مواجه خواهد بود و منجر به شكست خواهد با شد اين حال مي شود امتحان كرد وطرح را به اجرا گذاشت و نتيجه كار را ديد! مجلس مشكلات مهم تر پزشكان را حل كند دكتر مهوش جلايي، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در حالي كه برخي از فارغ التحصيلان علوم پزشكي ومتخصصان جوان اين مملكت هنوز استطاعت استفاده از تاكسي را براي آمد و رفت هاي خود ندارند و ساعت ها در صف اتوبوس مي ايستند و امنيت شغلي ندارند، ما از نمايندگان محترم مجلس شوراي اسلامي توقع داريم كه به عنوان نمايندگان مردم بيشتر به فكر حل مشكلات و معضلات موجود اين چنيني باشند و بعد در صورت توفيق در اين بخش از كار، به مباحث و موضوعات بعدي بپردازند. بسياري از كارها مثل حمل و گذاشتن و برداشتن بيمار از عهده بسياري از زنان برنمي آيد، ضمن آن كه اجراي مفاد اين طرح در شرايط فعلي كشور، پشتوانه مالي و اجرايي قوي مي طلبد. فكر طرح چنين چيزي در شرايط كنوني چندان مناسب نيست. مردم انتظار دارند توان و وقت گرانبهاي قانونگذاران درخانه ملت پيش از هر چيز صرف امور مهم مملكت و حل مشكلاتي همچون مسايل معيشتي پزشكان جوان، مساله اشتغال آنها، تامين امكانات بهداشتي و پزشكي براي آحاد مردم شود. به هر حال اين سوالي است كه امروز براي خيلي ها مطرح است كه نمايندگان محترم مجلس بر چه اساسي چنين طرحي را تهيه؟ كرده اند با هزينه اين طرح مشكلات اساسي بهداشت كشور را حل كنيم دكتر م. شاهاني، متخصص بيهوشي باتوجه به تجاربي كه طي مدتها كار درشهرستان برازجان دارم، اين طرح به ظاهرخوب به نظر مي رسد، ولي فكرمي كنم هزينه هنگفت و سرمايه گذاري كلاني كه قرار است روي اجراي اين طرح صرف شود، بهتر است به رفع معضلات بهداشتي موجود در كشور اختصاص پيدا كند. ما در شهرستانهايمان با مشكلات شديد كمبود امكانات و تجهيزات پزشكي و حتي نيروي انساني مواجهيم. بسياري از اوقات به علت عدم وجود اين امكانات، ما شاهد از دست رفتن مريض هستيم. هيچ چيز مهم تر از آن نيست كه سرويس هاي بهداشتي به طور يكسان به تمام افراد جامعه داده شود و جان انسانها با اهميت تلقي شود. لذا در شرايطي كه ما هنوز قادر به تامين بهداشت اوليه براي فرد فرد اعضاي جامعه خود نيستيم، چطور مي خواهيم به سراغ ساير مسايل برويم!؟ اول داروي مورد نياز مردم را تهيه كنيم دكتر علي محفوظي، معاون اجرايي رئيس هيات عالي انتظامي سازمان نظام پزشكي كشور وقتي كه ما هنوز نيروي كافي و لازم را براي انجام چنين طرحي نداريم، فكر مي كنم، پرداختن به چنين مباحثي هنوز خيلي زود باشد. ما براي اين كار، حداقل به صدها ميليون تومان سرمايه گذاري نياز داريم. من تصور مي كنم، با توجه به اين كه ما هنوزبه اندازه كافي جراح، اورتوپد، پزشك و نيروي انساني و خدمه دربيمارستانهايمان نداريم، نيازمند زمان زيادي براي اجراي چنين طرح هايي هستيم. در حال حاضر ما با معضل اساسي تامين داروهاي مورد نياز مردم روبرو هستيم و پيش از هر چيز بايد به فكر حل اين معضل در باشيم مناطق دور افتاده، نياز به حضور نيروهاي متخصص و تامين دارو بهتر داريم اين بود كه نمايندگان محترم مجلس شوراي اسلامي اول در ارتباط با تامين لوازم و تجهيزات پزشكي و حل بحران پرداخت پول به آزمايشگاهها، داروخانه ها و اطباء يك اقدام مثبت انجام مي دادند و درصدد حل اين مشكلات اساسي جامعه برمي آمدند، و بعد هم در صورت حل آنها، به اين گونه مسايل جانبي مي پرداختند. البته سازمان نظام پزشكي در اين زمينه كار كارشناسي جامعي انجام داده و بر همين اساس، تمامي تعرفه ها استخراج شده است كه به زودي اعلام خواهدشد. اين طرح، در نهايت به ضرر مريض است دكتر فاطمه حقيقت، عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي مشهد من فكر مي كنم اجراي اين طرح با توجه به شرايط فعلي به زمان زيادي احتياج دارد. ما در بيمارستان مشهد بخش ويژه زنان و مامايي داريم كه تمام پرسنلش زن هستند، ولي براي بخش هاي ديگر متاسفانه فاقد نيروي كافي زنان هستيم. من فكر مي كنم طرح چنين موضوعي در مجلس، قدري زود زيرا بود، ما هنوز در بسياري از شهرستانها، روستاها و حتي شهرهاي بزرگ كشورمان امكانات و نيروي انساني متخصص درامر بهداشتي و پزشكي نداريم. مثلا خود ما با مشكل پرسنل مواجه هستيم، كه اكثرا هم مردهستند. من فكر مي كنم چنين طرحي درنهايت اصلا به نفع مريض نباشد. مساله مهم اين است كه ما همگي براي بيمار كار مي كنيم. خود من خانم هستم، و اين نبايد توهين به خانم ها تلقي شود. در بعضي از رشته ها، خانم ها نمي توانند موفق باشند و مثلا در برخي از رشته هاي جراحي سنگين قدرت بدني كافي را ندارند كه بتوانند موفق باشند. از طرفي مردم ما هنوز اعتقادي به توانائيهاي پزشكي زنان ندارند و لذا ما اول بايد با يك فرهنگي قوي و گسترده، اين باور را در مردم ايجاد كنيم. با اجراي اين طرح موافق نيستم آيت الله سيد حسن مرعشي بنده با اجراي اين طرح به موافق نيستم نظر من، مجلس اين طرح را دنبال نكند. هر كس وظيفه شرعي دارد تا مادامي كه مي تواندبه پزشك همجنس خود مراجعه نزد كند، پزشك غيرهمجنس نرود. بنابراين تا ضروري نباشد، خود زن ها نزد پزشك مرد نروند. اين مطلب بويژه در مورد دندان پزشك ها صدق مي كند. اين نوع نگاه به دين، موجب وهن اسلام است حجت الاسلام والمسلمين عبدالمجيد معاديخواه، پژوهشگر تاريخ اسلام و مترجم نهج البلاغه و مولف فرهنگ آفتاب اظهار نظر كردن در اين موضوع به لحاظ فقهي ابتدا نياز دارد به اين كه تكليفمان را با فقه درنظام حكومت اسلامي روشن كنيم وببينيم بالاخره مي خواهيم با فقه توضيح المسائل مسائل حكومتي را حل كنيم، يا براي مسائل حكومت نگاه ديگري هم وجود دارد كه براساس اين نگاه، بايد به حل امور پرداخت. ممكن است بعضي ها هم بين اين دو فرقي قائل نباشند. اما من فكر مي كنم اين موضوع، نياز به يك بحث اساسي دارد كه جمع فقهاي آشنا به زمان و مكان، ابتدا تكليف اين مساله را روشن كنند. احساس من اين است كه ذهنيت تهيه كنندگان اين طرح بيشتر فقه توضيح المسائلي است كه با حكومت بيگانه است. از نمونه هاي ديگراين طرز تفكر، شيوه اسلامي كردن دانشگاهها در سال هاي قبل و ياطرح مربوط تحديد استفاده ازتصاوير زنان در مطبوعات است كه اين طرز برخورد با بيان مسائل، كننده اين است كه ما اسلام را محدود كرده ايم به چند بحث مشخص و از آن ميان، مهم تر ازهمه محدود كرده ايم به روابط زن و مرد. اگر ما مي خواستيم در مورداسلامي كردن موسسات پزشكي بحث كنيم، به نظر من، بحث هاي مهم تري پيش رو داشتيم يكي از آنها فقطبه عنوان مثال، حفظ كرامت انسان است. من مي پرسم آيا حفظكرامت انسان يك اصل اساسي اسلام هست يا؟ نه اگر درمجموعه برخوردهاي دستگاههاي حكومتي مابا مردم، اين اصل ناديده گرفته شود چه اتفاقي آيا مي افتد دراين 20 سال برخورد موسسات پزشكي و ساير نهادهاي دولتي بامردم بر مبناي اين اصل بوده؟ يانه آيا كرامت مردم حفظ شده ؟ است مشكل ما، فقط مرزبندي بين زن و مرداست كه اين يك انحراف است. كساني كه از خارج به ما نگاه كنند مي گويند اينها از اسلام فقط همين را آموخته اند، درحالي كه اسلام قطعا در كل مسائل انسان نظر دارد. اساس اين نگاه، يك نگاه انحرافي است. اولامحدودفكري در آن ديده مي شود و نداشتن يك نگاه جامع به اسلام. ثانيا اين نوع برخورد غيراسلامي است، به خاطر اين كه، وهن به اسلام اگر است آقاياني كه در مجلس هستند تاريخ اسلام را بررسي كنند، مي بينند ائمه ما حتي اجراي احكام اسلام را آنجا كه موجب وهن اسلام مي شد، متوقف مي كردند. اين طرح هم موجب وهن اسلام است، مثل طرحي كه درارتباط با تصاوير زنان در مطبوعات ارائه شد و مثل كارهايي كه با دانشگاهها كرديم. با اين طرح، همه به ما مي خندند. مي گويند اينها از اسلام همين رافهميده اند. من از صاحبنظران مي خواهم ببينند چقدر ما به اصل مسلم اسلامي كه كرامت انسان ارزش است، گذاشته ايم آيا اصلا ديده شده مثلا مجلس به اين مساله هم ؟ بپردازد اين طرح، دستگاه عظيم پزشكي را بامشكل بزرگي مواجه مي كند كه به تبع آن مشكلات قضايي چگونه با سيل عظيم پرونده هاي قضايي مربوط به اين قضيه، برخورد خواهد كرد. طرح، بي حرمتي خيلي واضح به پزشكان است دكتر محمد مهدي قيامت، دبير هيات بدوي انتظامي نظام پزشكي تهران بزرگ به نظر من، طرح اين مساله رادراين زمان و در شرايط اقتصادي كه هم اكنون دولت و مجموعه سيستم درگير آن هستند، جز اتلاف وقت نيروها و هدر دادن نيروها براي كاري كه اصلا قابل اجرا نيست، چيز ديگري نمي تواندباشد. اجراي اين طرح، به بودجه كلان و امكانات گسترده و تربيت كادر متخصص در سطحي وسيع نياز دارد و هيچ ثمري جز درگير ساختن نيروها به اموري غيراز مسايل حياتي و مورد نياز كشور، ندارد. ما قوانين شبيه به اين را داشتيم و داريم، چون همه ما من فكر مسلمانيم مي كنم، اين طرح يك بي حرمتي خيلي واضح به قشر تحصيل كرده پزشك است، به دليل اين كه الان پزشكان تمام اين رعايت هاي اسلامي را دربخش هاي خصوصي و دولتي و دانشگاهي انجام مي دهند و به نظر من ارائه چنين طرحي در مجلس شوراي اسلامي قبل از اين كه باري از مشكلات درمان در كشور بردارد، بيشتر جنبه سياسي دارد. با توجه به اين كه، ما الان مشكلات حياتي در بيمارستانهايمان داريم و بيمارستان دانشگاهي ما بودجه لازم براي خريد تجهيزات اوليه مورد نياز بيماران اورژانس را ندارد، چطور امكان دارد كه ما بودجه كلاني را صرف تصويب و اجراي اين طرح كنيم. آيا الان رعايت شئونات اسلامي؟ نمي شود ما چطور بعد از گذشت سال از 20 پيروزي انقلاب اسلامي به اين نتيجه رسيده ايم كه رعايت شئونات اسلامي در بيمارستانها؟ نمي شود واقعا همه اينها براي بسياري از افراد جامعه با علامت سوال و تعجب همراه؟ نيست با توجه به اين كه خودمن به عينه شاهد خدماتي كه قشر پزشك در طول سالهاي جنگ تحميلي ارائه دادند، بودم و هيچ وقت از هيچ كوششي براي درمان فروگذار نكردند، اين قانون مي تواند يك بي حرمتي واضح به پزشكان باشد. با اين طرح، به حرمت و جايگاه مقدس پزشكي توهين شده و به عقيده من مسوولين بايستي فكر اساسي تري كنند و فكر مسايل و مشكلات اصلي جامعه باشند. الان بخش هاي مراقبت ويژه در بيمارستانهاي ما تجهيزات لازم آي ندارد. سي. يوهاي، ما همينطور، درمان نيز در كشور ما مشكل دارد. من به عنوان دبير هيات بدوي - انتظامي نظام پزشكي تهران بزرگ كه به پرونده هاي تخلفات پزشكي رسيدگي مي كند مي گويم سيستم درماني ما مشكلات زيادي دارد. كه بيشتر به مساله كمبود دارو، تجهيزات اتاق عمل وآي. سي. يو و عدم وجود روش ارزشيابي كافي و نبودن استاندارد مطلوب در اغلب بيمارستانها، برمي گردد و از اهميت زيادي برخوردار است و نمايندگان مجلس، قبل از هرچيز بايد به اين مشكلات نه بپردازند، آن كه پتانسيل خود را صرف اموري كنند كه جز اتلاف وقت براي نيروهاي انقلابي چيز ديگر در پي نخواهد داشت. واقعا وجود تخلفات پزشكي و عدول آنها از موازين شرع مقدس در جامعه اسلامي ايران مساله نيست. كمااين كه ما شايد طي 10 سال گذشته جمعا 3 يا 4 پرونده تخلفات پزشكي اين چنين داشته ايم كه نيمي از همين تعداد انگشت شمار هم غالبا سوءتفاهم و فقط يك ادعا بوده است، و واقعا اين مهم است كه ما اساسا پرونده اي در اين ارتباط نداريم. هم و غم كادر پزشكي سلامت بيمار است، نه جنسيت وي! دكتر ناصر فاتح، دبير انجمن بيهوشي اصفهان و رئيس بخش بيهوشي بيمارستان چمران اصفهان ما اخيرا شنيده ايم طرحي به نام طرح انطباق در مجلس شوراي اسلامي ارائه شده است. ما كه عملا ساليان سال عمرمان را در اتاق عمل گذرانده ايم، تمام هم و غم خود را صرف اين مي كنيم كه بتوانيم مريض را به سلامت از اتاق عمل بيرون بدهيم. مثلا در اتاق عمل، با آن همه وظيفه سنگيني كه برعهده خدمه است چطور ممكن است كسي به اين انديشه باشد كه مثلا وضع مو، جنسيت بدن، و... مريض چگونه است!؟ اساسا اين مساله ما نيست. مشكل اساسي اين است كه ما الان در بسياري از نقاط كشور، حتي نيروي مرد هم به اندازه كافي نداريم، چه رسد كه بخواهيم اين نيرو را به دو بخش تقسيم كنيم. مثلا ما الان در ايران يك نفر خانم جراح مغز و اعصاب و يا قلبنداريم، و اين طرحي نيست كه مجلس شوراي اسلامي بخواهد بطور ضربتي آن را تاييد و اجرا كند. اين طرح صددرصد با شكست مواجه مي شود. و اساسا اين مشكل قابل طرح جامعه ما نيست، براي اين كه ما دركشورمان مشكلات مهم تري نظير تامين امكانات و سرويس هاي بهداشتي وپزشكي و پرسنل لازم براي همه اقشار جامعه اسلامي را داريم كه انتظار داريم، قانونگذاران ما در درجه اول به اهميت آنها توجه داشته باشند و آنها را در اولويت قرار دهند. به عقل و حوصله و درايت تكيه كنيم دكتر هدايت الله الياسي، استاد و مدير گروه بيهوشي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي و دبير برد بيهوشي ايران ان شاء الله اين مساله انطباق مثل همه كارهايي كه بعد از پيروزي انقلاب اسلامي در كشور ما صورت گرفته، انجام خواهد شد. يقينا همه ما مردم ايران مسلمان و معتقديم. منتهي يك مشكلي در اين كار هست و ترس ما از اين است كه كاري غيرمنطقي و بدون مطالعه كافي انجام بگيرد و با واكنش هاي ناخواسته اي روبه رو شود. من فكر مي كنم اتكاء به عقل وحوصله ودرايت و سعه صدر و در نظر گرفتن اساس اسلام، نه نظرات شخصي، باعث خواهد شد كه اين طرح با موفقيت عملي شود. اگر اشخاصي بخواهند، سليقه هاي شخصي خود را در اينجا به كارببرند و يا در كار خود عجله كنند، يا از زور استفاده كنند، موفقيتي حاصل نخواهد چون شد، اين يك مساله امر به معروف و نهي ازمنكر و در واقع يك كار فرهنگي است. كار فرهنگي، با زور و سرنيزه انجام نمي شودو هر كاري مجراي خاص خود دارد و مجراي اين كار، همين است كه بايد براي مردم جا بيفتد، و براي آنهااطلاع رساني بشود وخودشان آن رابپذيرند. در عين حال، بايد خطوط ومسايل اين طرح به دقت روشن شود. اگر خداي نكرده اين ابهامات وجود داشته باشد، اجراي اين كار يقينا به تاخير خواهد افتاد و با واكنش هاي ناخواسته اي روبه رو خواهد شد. ولي اگر به صورت يك كار فرهنگي واقعي و ريشه دار، با تفهيم و تفاهم جامعه و پزشكان صورت بگيرد، موفقيت چشمگيري را براي آن مي بينم. اين طرح باعث سوء استفاده فرصت طلبان مي شود دكتر رضا بهنيا، عضو هيات مديره ومدير سابق گروه بيهوشي دانشگاه علوم پزشكي ايران آنچه كه با توجه با تجربه 35 ساله پزشكي و با انطباق با اعتقاداتي مذهبي مي توانم بگويم، در درجه اول متاسفانه اين يك توهين و تحقير به جامعه پزشكي است و همانطور كه براي روحانيون در مسايل مذهبي هيچگونه جداسازي و برداشت جنس مطرح نيست و شنوندگانشان مي توانند از هر جنس و از هرقشر باشند، در جامعه پزشكي هم با اعتقاد وتعهدي كه دارندو با قسمي كه ياد كردند، انسانها يكسانند. طبق قسم نامه بقراط هم براي ما انسان اعم از زن، مرد، سياه و سفيد، به هيچ وجه مطرح نيست، و ما فكر مي كنيم اين طرح باعث مي شود كه دلسردي و بي اعتمادي در جامعه پزشكي رشد كند و متاسفانه اقشاري از مردم ناآگاه و حتي فرصت طلب از اين استفاده كنند و چه بسا در نيمه شب كه يك بيمار مصدوم و مجروحي ازجنس مخالف به مركز پزشكي مراجعه كند، در دو حالت متفاوت بين كشش انساني مثبت، كه كمك به هر مصدوم ونيازمندي جزو وظيفه اصلي هر پزشك است، و قانون دست وپاگير جداسازي و انطباق و پيدا كردن مسئول بالاي رده اداري كه در اين قانون پيش بيني شده، قرار مي گيرد. ولذا در اين وسط، تنها كسي كه مظلوم واقع مي شود و حقش پايمال مي شود، مريض است و چه بسا بيماراني كه دراورژانس ها تلف شوند، به علت وجود قانون انطباق كه سد راه خدمات پزشكي داوطلبانه است. متاسفانه بايد گفت كه در دو يكي، دوره اخير مجلس بدون اين كه توجهي به مشكلات بنيادي موجود جامعه بشود بيشتر به مباحثي پرداخته شده كه تناسبي با وضعيت موجود و حل مشكلات نداشته اند. به ويژه اگر وكلاي محترم در رشته پزشكي خيلي علاقه مند به رفع بحرانها و معضلات هستند، به جاي وارد كردن اشياء وسايل لوكس، توالت و كاشي ايتاليايي، به فكر تهيه و توزيع صحيح و عادلانه داروهاي مورد نياز جامعه باشند و ارز كشور را به آن اختصاص دهند. رد طرح محدوديت پذيرش دانشجو، كه بزرگترين بحران را براي آينده پزشكي مملكت فراهم خواهدكرد، از جمله ديگر اقدامات نمايندگان محترم است، كه متاسفانه بدون در نظر گرفتن فضاي درماني و آموزش وتجهيزات موجود پزشكي انجام شد. متاسفانه هيچگونه چاره اي براي ازدياد فارغ التحصيلان پزشكي نشده و ما فقط شاهداين هستيم كه هر روز قوانين دست و پاگيري براي محدوديت كارهادر جامعه پزشكي تدوين مي شود. اصولا در كارهاي فني و تخصصي بهتر است اين نوع امور در گروههاي دانشگاهي و مجامعي مثل نظام پزشكي و انجمن هاي تخصصي مطرح و پخته شود و پس ازبررسي و نظرخواهيهاي كارشناسانه تصويب شود. متاسفانه الان در مجلس يك جرياني هست كه تلاش مي كند هرروز دست و پاي دولت خدمتگزار را ببندد. الان وزارت بهداري با بودجه ناچيزش از پرداخت 6 ماه ديون خود به سازمانهايي مثل بيمه خدمات درماني و تامين اجتماعي بازمانده وپرداخت بسياري از پزشكان و داروخانه ها بين 3 تا 6 ماه به تاخير افتاده و به جاي اين كه فكر يافتن چاره اي براي مشكلات ومعضلات اين وزارتخانه با اين عظمت وجمعيت زيادبشوند، به فكر دست و پا بستن جامعه پزشكي هستند. گفتگوها از: فريبا صحرايي