Hamshahri corpus document

DOC ID : H-761106-38395S1

Date of Document: 1998-01-26

پيشنهادهاي خاص درباره تغذيه نوزادان نتايج يك تحقيق دانشگاهي بر روي 110 نوزاد - بخش پاياني تغذيه از پستان يك مجموعه سازمان يافته از زبان و حركات فك مي باشد. و ديگر محققين نيز در اين خصوص بررسي هاي كاملي را انجام داده اند. اما، اين پژوهش يك پژوهش توصيفي - تحليلي است و واحدهاي شركت كننده در اين پژوهش داراي مشخصات خاصي بودند كه عبارت است از: ـ 1مادر نوزاد بيماري خاصي كه ممنوعيت در شيردهي ايجاد كندنداشته باشد، مانند سل بيماريهاي فعال، رواني، اكلامپسي، نفريت، مالاريا، خونريزي شديد، تيفوئيد. ـ 2مادر نوزاد مشكل آناتوميكي پستان نداشته باشد. مانندبرگشتگي شديد نوك پستان. ـ 3نوازد رسيده باشد يعني سن حاملگي كمتر از 37 هفته تمام در هنگام تولد نباشد چون روي رفلكس مكيدن تاثير مي گذارد. ـ 4نوزادان وزن مناسب سن حاملگي داشته باشند چون درصورتي كه با وزن كمتر ازمعمول متولد شوند، ممكن است مهارتهاي كافي براي انجام رفلكس مكيدن نداشته باشند. ـ 5آبگار دقيقه 5 برابر 8 يابيشتر در هنگام تولد باشد. ـ 6در گروه نوزادان متولد شده به روش زايمان طبيعي بايستي زايمان خودبه خودي متعاقب يك حاملگي و زايمان بدون عوارض انجام شده باشد (اين مطالعه مادراني كه القاء زايمان برايشان صورت گرفته و يا زايمان تسريع شده داشته اند به شرطي كه دچار هيچ عارضه اي نشده باشند را شامل مي شود ) ـ 7ناهنجاري هاي مادرزادي مانندشكاف كام لبشكري در نوزادوجود نداشته باشد، زيرا باعث ايجاد اشكالاتي در شيردهي مي شود. ـ 8نوزاد تك قلو باشد. با توجه به يافته هاي به دست آمده، پژوهشگر چنين نتيجه مي گيرد كه در قابليت بيدارشدن در وعده اول، دوم و سوم تغذيه ميان نوزادان متولد شده به روش زايمان طبيعي با دوگروه نوزادان متولد شده به روش سزارين با بيهوشي عمومي و بي حسي نخاعي تفاوت معني داري وجود دارد ولي در قابليت بيدار شدن در وعده چهارم تغذيه ميان دو گروه نوزادان متولد شده به روش سزارين با بي حسي نخاعي و زايمان طبيعي با نوزادان متولد شده به روش سزارين با بيهوشي عمومي تفاوت معني داري وجود دارد. از ديگر نتايج حاصله ازيافته ها در مورد رفلكس در جستجو، وعده اول تغذيه درمي يابيم كه ميان دو گروه نوزادان متولدشده به روش زايمان طبيعي وبي حسي نخاعي با نوزادان متولد شده به روش سزارين با بيهوشي عمومي تفاوت معني داري وجود دارد ولي رفلكس جستجو در وعده دوم و چهارم تغذيه، نشان مي دهد كه اين اختلاف معني دار ميان نوزادان متولد شده به روش زايمان طبيعي با دو گروه نوزادان متولد شده به روش سزارين با بي حسي نخاعي و بيهوشي عمومي و نيز ميان نوزادان متولد شده به روش سزارين با بي حسي نخاعي و بي هوشي عمومي تفاوت معني داري وجود دارد. و نيز درمي يابيم كه از لحاظ رفلكس جستجو در وعده سوم تغذيه، اختلاف معني داري ميان نوزادان متولد شده به روش زايمان طبيعي با نوزادان متولد شده به روش سزارين با بيهوشي عمومي وجود دارد. از ديگر نتايج حاصله درمي يابيم در مورد رفلكس مكيدن نوزاد دروعده اول، سوم و چهارم تغذيه اختلاف معني داري ميان نوزادان متولد شده به روش زايمان طبيعي با دو گروه نوزادان متولد شده به روش سزارين با بيهوشي عمومي و بي حسي نخاعي وجود دارد و نيز ميان نوزادان متولد شده به روش سزارين با بي حسي نخاعي وجوددارد و نيز ميان نوزادان متولد شده به روش سزارين با بي حسي نخاعي با نوزادان متولد شده به روش سزارين با بيهوشي عمومي اختلاف معني داري وجود دارد. زمان شروع شيردهي به نوزاد به علت نوع زايمان در گروه نوزادان متولد شده به روش سزارين (بيهوشي عمومي - بي حسي نخاعي ) ديرتر شروع شده بود اكثريت نوزادان متولد شده به روش زايمان طبيعي 8965 دقيقه پس از تولد شيردهي به آنها انجام شده بود ( درصد ) 58 ولي نوزادان متولد شده به روش سزارين با بي حسي نخاعي ( درصد ) 50 و نوزادان متولد شده به روش سزارين با بيهوشي عمومي ( درصد ). پس 40 با توجه به نتايج فوق ارجحيت زايمان طبيعي نسبت به سزارين مشخص مي شود. و نيز يافته هاي به دست آمده نشان داد، طول مدت شيرخوردن نوزاد به دقيقه در وعده اول تغذيه در نوزادان متولد شده به روش زايمان طبيعي با نوزادان متولد شده به روش بيهوشي عمومي تفاوت معني داري دارد. ولي در وعده دوم، سوم و چهارم تغذيه طول مدت شير خوردن نوزاد به دقيقه ميان نوزادان متولد شده به روش زايمان طبيعي با دو گروه نوزادان متولد شده به روش سزارين با بيهوش عمومي و بي حسي نخاعي اختلاف معني داري را نشان مي دهد. لذا نهايتا پژوهشگر پيشنهادمي كند حتي الامكان زايمان مادران به صورت طبيعي انجام شود چون نوزادان رفتارهاي تغذيه اي را سريعتر شروع نموده و زمان شروع شيردهي در آنها زودتر انجام پس مي گيرد بايد عمل سزارين را فقط در مواقع ضروري انجام داد تا نهايتا از تاثير سوء داروهاي بيهوشي و ضد درد بر روي رفتار تغذيه اي نوزاد پيشگيري به عمل آورد و چنانچه لازم است سزارين انجام شود بهتر است از بي حسي نخاعي استفاده شود. تهيه و تنظيم: فيروزه عالم زاده