Hamshahri corpus document

DOC ID : H-750607-4317S1

Date of Document: 1996-08-28

توسعه شهرنشيني و بازگشت بيماري هاي عفوني نقش آلودگي محيط زيست در رواج فقر و شيوع دوباره بيماري هاي عفوني در سال 1993 يعني آخرين سالي كه برآوردهاي مربوط به آن به طور كامل موجود است، بيماري هاي عفوني عامل يك سوم كل مرگهاي جهان بود. يعني از 51 ميليون مورد /16 4مرگ ميليون آن ناشي از بيماري هاي عفوني بود. براي مقايسه در همان /9 7سال ميليون نفر در اثر بيماري قلبي و ميليون 6 نفر در اثر ابتلاي به سرطان در گذشتند. بيش از 99 درصد مرگهاي ناشي از بيماري هاي عفوني در كشورهاي جهان سوم روي مي دهد و در سال 1993 قريب 43 درصد كل مرگ و مير اين كشورها (يعني /16 3مرگ ميليون نفر ) ناشي از بيماري هاي عفوني بود. برعكس در كشورهاي صنعتي بيماري هاي عفوني تنها /1 2مسئول درصد از كل مرگها مي باشد (يعني 135 هزار نفر ). بيماري هاي عفوني همچنين موجبمي شوند ميليون ها نفر از مردم سراسر جهان به بيماري هاي مزمن وناتوان كننده دچار مثلا شوند درسال 1993 طبق برآوردها /1 8حدود ميليارد مورد بيماري اسهال مشاهده شده كه بطور عمده در ناحيه شبه صحرايي آفريقا بوده سالانه است بين 300 تا ميليون 500 نفر با مالاريا دست و پنجه نرم مي كنند و بيش از 240 ميليون نفر به عفونت هاي حاد تنفسي و بخصوص ذات الريه مبتلا مي شوند. در سال 1993 /8 3حدودا ميليون نفر به بيماري سل مبتلا شدند وقريب ميليون 3 نفر آنها بر اثراين عفونت تنفسي شديد جان خودرا از دست دادند. پيش بيني شده كه در خلال سالهاي دهه 90 چندان كه تعداد بيماراني كه بطور همزمان به بيماري ايدز نيز مبتلا مي شوند و تعداد انواع مقاوم به داروي بيماري سل افزايش مي يابد در مجموع 30 ميليون نفر از مردم جهان جان خود را بر اثر اين بيماري از دست خواهند داد. تعدادي از بيماري هاي عفوني كه تصور مي شد بخوبي مهار شده اند مانند ديفتري، وبا و مالاريا در سالهاي اخير به علت افزايش فقر و شهرنشيني و تضعيف برنامه هاي بهداشتي دوباره شيوع مثلا يافته اند بيماري ديفتري كه يك بيماري توام با گلو درد است و حدود 5 تا 10 درصد از مبتلايان خود را مي كشد ابتدا در سال 1990 در روسيه ظاهر شد و از آن زمان تاكنون در سراسر اتحاد شوروي سابق گسترش يافته است. تعداد موارد ديفتري كه در سال 1368 در كل جمهوري هاي تازه استقلال يافته 839 مورد بود تا سال 1994 به 47802 مورد رسيد و سه چهارم مبتلايان به اين بيماري كه معمولا اطفال را مبتلا مي كند سني بالاي 15 سال داشتند. بيماري وبا نيز رو به افزايش است. همه گيري وبا كه در سال در 1370 پرو آغاز شد از طريق آب و ماهي آلوده گسترش يافت و در سراسر آمريكاي لاتين 500 هزار نفر را مبتلا كرد كه تنها 200 هزار مورد آن در پرو اتفاق افتاد. اين بيماري همچنين در رواندا و زئير در ميان پناهندگان گسترش يافت و يك گونه خطرناك تر آن به سرعت در سراسر بنگلادش، چين و هند و ساير بخشهاي آسيا نفوذ كرده و هزاران نفر را به كام مرگ برده است. در بسياري موارد شيوع بيماري هاي عفوني به تغييرات محيط زيست مربوط هستند و يا در اثر اين تغييرات ايجاد شده اند. تغييراتي كه بشر در محيط زيست ايجاد كرده مانند نابودي جنگلها، تغييرات ناشي از كشاورزي، و حتي تغييرات الگوهاي آب و هوايي موجب شده اند تعداد بيشتري از مردم در معرض بيماري هايي قرار گيرند كه در نبود اين تغييرات بيماري هايي نهفته مي بودند و يا شدت محدودي داشتند. افرادي كه به محيط زيست هاي جديد وارد مي شوند نيز در اين زمينه نقش دارند و به همين ترتيب افزايش جمعيت نيز در بروز اين بيماري ها موثر است و اين عوامل بطريقي پيچيده بر يكديگر تاثير مي گذارند و مسئله را تشديد مي كنند. مثلا در آمريكاي لاتين در به 80دهه موازات گسترش شهرنشيني وفقر تعداد موارد بيماري دانگ -كه به علت خونريزي، استفراغ اسهال، و استخوان درد شديدي كه ايجاد مي كند به تب استخوان شكن معروف شده - در حال افزايش بوده است. قطع برنامه هاي مبارزه با پشه موجب افزايش اين حشره شده و در نتيجه ميزان بروز بيماري دانگ را افزايش داده است. در فاصله سال هاي 1956 و 1980 بطور متوسط در هر سال 29 هزار مورد جديد از تب خونريزي دهنده دانگ كه شديدترين نوع آن است گزارش مي شد. لكن در فاصله سال هاي 1986 و 1990 تعداد اين موارد 10 برابر شد و به بيش از 260 هزار مورد در سال افزايش يافت. ادامه دارد منبع: signs vital, Platt.E Anne ترجمه: دكتر حميد طراوتي